obrázek1.pngDocent Jozef Záhumenský je přednostou II. Gynekologicko-porodnické kliniky Univerzitní nemocnice Bratislava a Lékařské fakulty Univerzity Komenského. Působí také jako soudní znalecv oboru gynekologie a porodnictví na Slovensku i v České republice. Kromě každodenní práce na porodním sále vede poradnu pro vysoce rizikové těhotenství. Předmětem jeho odborného zájmu je nejen vedení porodů a prenatální péče, ale rovněž problematika těhotných žen s infekčními nemocemi. Zabývá se problematikou gynekologických infekcí a péčí o ženy, které v poporodním období provází problémy. Je autorem dvou monografií, jedné učebnice a mnoha domácích i zahraničních odbnorných článků. Více na www.zahumensky.eu

jizva po cisaři Vloženo: 11.04.2015
dobry den zajimalo by me jaky řez mam na deloze.prvni cisař 2010 byl řez tak jak se dela.ale podruhy mi delali řez jinak a zajimalo by me kde mam řez na deloze,zda je na stejnym myste nebo na jinem?zda je v dolním děložnim segmentu?dekuji za odpoved. v propouštěcí zpravě mám napsané toto: „Za aseptických kautel v klidné celkové anestézii proveden řez dle pfannenstiela, postupná preparace jednotlivých anatmických vrtev, pokus o sesunutí vesikouterinní pliky, kterou nemožno sesunout tupě, setření anatomických vrstev v pevných srůstech i laterálně směrem k lig. rotundum, rouškovaní. Uterotomie dle Gepperta posazená mírně výše nad srůsty MM, peritonea a dělohy, rozšířena digitálně. Plod. voda ad bacter. Z dutiny děložní nelze jednoduše vybavit hlava plodů, proto přistoupeno k ostré preparaci svalů, s stěny dělohy, svaly přestřiženy cca 1cm bilat. přičně, děloha roztřižena cca 2cm v podelné ose, dopomoc sestry k vysunutí hlavy plodů na rovinu panevního vchodu, vybaven plod ženského pohlaví z PPH v abnormalní rotaci, 2900/49cm. předan do peče pediatra. Aplikocvan oxy 5j. iv., atb clona amoksiklav 1,2g i. v. Vybavena placenta s plodovými obaly. Na okraje uterotomie naloženy Kocherovy kleště, poté zde naloženy Vicryl stehy. Částečná sutura uterotomie jednovrstveným dvouetažovým stehem i v případě mělkého nástřihu kolmo k uterotomii. Zašito okénky v předním listu lig. latum ut. l. síň. Do CD vložen redon, následně sutura v 5 anatomických vrstvách lege artis. Jen do úrovně pod uterotomíí improvizované uzavření dutiny břišní- anatomické struktury setřele. Na roztřižený sval jednotlivý steh, jinak dle zvyku svaly sblíženy pokrač. Kůže šita intramedialním nevstřebatelným stehem. Moč čirá přechodně po vybavení plodů zakalená krví, ještě během operace se čiří. Lochia +,děloha stažena méně, proto do 1000 ml RF 10IU oxytocinu i. v., písek na břicho.“
Vloženo: 12.04.2015
_ Odpovědět
Dobrý den, podle operačního protokolu máte na děloze řez tvaru obráceného písmene T. Protože porodník nemohl porodit dítě kvuli srustum na děloze, musel předat kolmý řez do svaloviny těla dělohy. Aj kvuli těmto možným komplikacím je snahou preferovat přirozený porod aj u žen, které jednou rodili císařským řezem.
Přidat odpověd: