_Co je noční pomočování

Noční enureza, (Enuresis nocturna, EN, noční pomočování): je definována jako mimovolní únik celého objemu močového měchýře ve spánku u dítěte staršího 5 let (Norgaard, 1997).
Noční enuréza (noční pomočování) je častým problémem dětí na celém světě. Její vznik je spojen se sociálním a environmentálním stresem a genetickou zátěží. Mezi hlavní příčiny ale patří porucha regulace noční produkce moče a zvýšená aktivita či dráždivost močového měchýře společně s nerovnoměrným nebo opožděným dozráváním reflexů řídících funkci močových cest.
U těchto dětí je nezbytné v první řadě správně určit povahu enurézy, protože léčebné postupy se u jednotlivých typů pomočování liší, tedy odlišit primární monosymptomatickou enurézu (nejsou jiné obtíže kromě nočního pomočování a pomočování trvá kontinuálně od narození)  od polysymptomatické (nonmonosymptomatické) enurézy – složitější formy poruchy dolních močových cest. U této složitější enurézy nacházíme kromě dominujícího příznaku nočního pomočování i denní obtíže (viz níže), infekce močových cest atd.Tzv. sekundární enuréza vzniká po delším než šestiměsíčním intervalu bez pomočení. Základní roli v léčbě hraje úprava močových reflexů a příjmu tekutin. Farmakoterapie je rezervována jen pro některé indikace. Nejčastěji používáme léky, které snižují noční produkci moče. Významnou roli v léčbě hrají také tzv enuretické alarmy.

Zdroj: MUDr. Zdeněk Dítě, FEAPU, Urologická klinika VFN a 1.LF UK,TH klinika, Praha