_Rakovina prsu si nevybírá: Bylo mi osm, když mi maminka řekla, že má takovou delší chřipku

Když si člověk vyslechne diagnózu vážné nemoci, může se v první chvíli zdát, že se celý svět zhroutil. O to více paniky v nás může vyvolat sdělení lékaře, které obsahuje slovo rakovina, přičemž u českých žen s diagnózou zhoubného nádoru se nejčastěji jedná o rakovinu prsu. Že však lze i s tímto onemocněním závodit o život a zvítězit a že odhodlání k boji je nesmírně důležité, potvrzují také pacientky Radka, Petra a její partner Jiří.

Datum publikace: 09.02.2019

Rakovina prsu je u nás nejčastějším zhoubným onemocněním u žen, ročně jí v ČR onemocní přes 7 tisíc pacientek. Karcinom prsu může mít různé podoby, proto šance na vyléčení vždy záleží na včasné diagnostice a léčbě přizpůsobené na míru stavu konkrétní pacientky. Moderní léčba rakoviny má ale kromě kvalitního lékařského přístupu i další významnou rovinu, a tou je podpora ze strany pacientčiných nejbližších, hlavně rodiny. 

Psychická pomoc lidem trpícím závažnými chorobami může mít na zdárný průběh léčby velký dopad, v Česku zatím ale nebývá její přínos tolik zdůrazňován. "Rodinám a partnerům nemocných žen bych určitě ráda vzkázala, že ve dvou nebo ve více lidech se to lépe táhne. Podpora od blízkého člověka je neskutečně důležitá v celé léčbě," říká pacientka Petra Svobodová.

Před problémem neutečete

Petra a její partner Jiří Halamka se seznámili v roce 2014. Pouze měsíc a půl nato Petře diagnostikovali rakovinu prsu. Společnými silami se jim podařilo nemoc porazit. "Rozhodně není nejlepší řešení před problémem utíkat, ale důležité je ten problém řešit, a řešit jej společně. Všem bych doporučil, aby zůstali se svými partnery, podporovali je, a tím se vztah a pouto mezi partnery a v rodině upevní," potvrzuje Petřin partner Jiří Halamka.

O své zkušenosti s nemocí také paní Radka Kozáková a její dcerka Natálka. "Reakce mého partnera byla nezapomenutelná. Řekl mi, že se nemám ničeho bát, že takovou situaci zvádli i jiní, a tak není důvod, abychom ji nezvládli my," říká Radka a Natálka ji doplňuje: "Bylo mi 8 let, když mi to mamka řekla. Podala mi to tak, že je to taková dlouhodobá chřipka, ze které se dostane. Takže jsem žila v tom, že to zvládne, a věřila jsem jí."

O nemoci je třeba hovořit

Sama Radka také zmiňuje, že musela hodně přemýšlet, jak dceři tuto informaci sdělit, aby v ní nevyvolala strach. To může být velmi těžké, naštěstí však existují pomůcky, které to mohou ulehčit. Zajímavé jsou například komiksy Medikidz, které vysvětlují dětem poutavou a srozumitelnou formou kromě rakoviny prsu také další závažné choroby, třeba karcinom plic nebo roztroušenou sklerózu. Pacienti s těmito diagnózami si je mohou vyžádat od lékaře v tištěné podobě a jsou také k dispozici v elektronické verzi.

To, že je potřeba s dětmi o nemoci hovořit, potvrzují také psychologové. "Mluvit s dítětem o nemoci slovy je důležité proto, že o té nemoci mluvíme, i když nemluvíme slovy. Děti jsou přeborníci ve čtení nejen toho verbálního jazyka, ale především i emocí – toho jak se tváříme, jak držíme tělo… a děti z nás moc dobře poznají, jak se cítíme. Proto je potřeba náš projev řeči těla doplnit i řečí slov a narovinu mluvit o tom, co se v rodině děje. Protože to je to, co nám může nejlíp pomoci zvládnout situaci, která není jednoduchá," vysvětluje dětská psycholožka Mgr. Lucie Michálková.  

O vítězství rozhoduje čas

O tom, jak bude probíhat léčba, a také o šancích na vyléčení rozhoduje stanovení typu a stadia onemocnění. Protože moderní medicína rozeznává více druhů rakoviny prsu, dává pacientkám vyšší šance na vítězství v boji s nádorovým bujením díky možnosti přizpůsobit léčbu konkrétní ženě. Čím dřív se nemoc odhalí, tím větší náskok žena získává. 80 % žen, které jsou diagnostikovány v časném stadiu, má vyšší šanci nemoc porazit. Ostatních 20 % žen přichází k lékaři s rakovinou prsu v pokročilém stadiu, díky cílené terapii však lze jejich život alespoň významně prodloužit.

Ani nejzkušenější lékař ale nedokáže s absolutní jistotou předpovědět, jak se bude karcinom prsu u konkrétní pacientky vyvíjet a jaká bude reakce jejího organismu na léčbu. Stejně jako v jiných závodech je proto důležité se nevzdávat, i když se možná cíl zdá v nedohlednu. Každá pacientka by se měla o svou nemoc aktivně zajímat, zmobilizovat síly, najít si správné pracoviště a důvěryhodného lékaře. Odborníkem na posouzení stavu pacientky s nádorovým onemocněním je vždy onkolog. 

Léčba na míru pacientce

Ten by měl po konzultaci s chirurgem a dalšími specialisty určit léčebný plán a seznámit s ním pacientku ještě před zahájením samotné léčby. "Zcela zásadní pro další průběh léčby je určení typu nádoru, stav jeho hormonálních a HER2 receptorů a stanovení rozsahu onemocnění. Podle toho se léčba přizpůsobuje na míru každé pacientce," upřesňuje doc. MUDr. Jana Prausová, Ph.D., MBA, předsedkyně České onkologické společnosti ČLS JEP a přednostka Onkologické kliniky 2. LF UK a FN Motol.

Významný vliv na to, aby byla nemoc včas rozeznána, je schopnost žen samotných zachytit jakékoliv alarmující příznaky a změny na svém těle. Základem zůstává samovyšetření pohmatem, při kterém je možné v případě nádorového bujení v prsní tkáni nahmatat bulku. Existuje ale také řada dalších příznaků, které na první pohled mohou působit spíše jako dermatologické obtíže a jako takové je některé ženy podceňují a odkládají návštěvu lékaře. Aby měly ženy po celém světě k dispozici nejnovější informace, vznikla již v roce 1997 celosvětová osvěta Pink October.

Znáte všechny možné příznaky?

Říjen se tak stal oficiálním měsícem osvěty rakoviny prsu, ke kterému se připojují mnohé organizace a společnosti. U nás je to například Bellis – projekt Aliance žen s rakovinou prsu, který pořadá řadu akcí, na nichž se setkávají ženy s rakovinou prsu s veřejností. Vzdělávání veřejnosti se dlouhodobě věnuje také biotechnologická společnost Roche, která letos na adrese www.jetooprsa.cz zpřístupnila mnoho praktických informací pro všechny, kdo se o prevenci karcinomu prsu zajímají.

Najdete zde například interaktivní kvíz, kterým si můžete ověřit svou znalost mýtů o tomto onemocnění, a také infografiku ukazující, v čem se liší možnosti léčby a cesta celým onemocněním u pacientek s časným a pokročilým karcinomem. Zajímavý je také právě přehled méně známých příznaků, které mohou na onemocnění poukazovat. Pokud u sebe některý z uvedených příznaků objevíte, nepanikařte. Takové příznaky ještě nemusejí nutně znamenat, že jde o rakovinu prsu. Rozhodně však co nejrychleji navštivte svého lékaře, pokud na svých prsou zaznamenáte: 

  • změny ve struktuře pokožky prsu nebo okolí:
  • vtažení – Může být způsobeno bulkou v prsu, která zkracuje
  • prsní vazivo. To táhne tkáň a pokožku dovnitř a vytváří
  • vtažený či promáčknutý vzhled.
  • změny ve struktuře pokožky prsu nebo okolí: důlky

Mohou být známkou toho, že došlo k ucpání drobných kanálků v prsu zvaných lymfatické cévy, které pomáhají odstraňovat odpadní produkty z těla. To vede k zanícení a otoku prsu a tvorbě malých důlků připomínajících pomerančovou kůži na velké části pokožky. V některých případech se jedná o známku jednoho konkrétního typu rakoviny prsu – zánětlivého (inflamatorního) karcinomu prsu.

- zesílení prsní tkáně: Může být způsobeno bulkou uvnitř lalůčků mléčné žlázy nebo se může jednat o další známku toho, že došlo k ucpání lymfatických cév, které pomáhají tělu zbavovat se odpadních látek.

- vyrážka podobná ekzému, zarudnutí bradavky nebo jejího okolí: Jde o velmi vzácný příznak rakoviny prsu. V malém množství případů je spojen s Pagetovou chorobou, která je asociována s rakovinou prsu. Její příčina zůstává neznámá a způsobuje vznik červené svědivé vyrážky připomínající ekzém na bradavce nebo v jejím okolí.

- nezvyklý výtok: Pokud z bradavky vytéká samovolně bez zmáčknutí např. krev nebo hnis, může to znamenat, že nádorové buňky vystýlají dukty (malé mléčné kanálky) za bradavkou.

- změny na bradavce: vpáčení, změna polohy nebo tvaru – Vznik vpáčené bradavky (pokud jste se tak již nenarodily), kterou nelze vytáhnout ven, může být známkou toho, že se za bradavkou nachází bulka, která ji vtahuje dovnitř.

  • - otok v podpaží: Otok v podpaží může znamena
  • přítomnost bulky v lymfatických uzlinách, které se nacházejí
  • v podpaží. Někdy může být bulka v podpaží lépe
  • postřehnutelná než bulka v prsu.
  • viditelné žíly na prsu: Vznik žíly na prsu může znamenat ucpání krevní cévy, které může být způsobeno bulkou nebo zvýšenou dodávkou krve do prsu, což je možná známka nádorového růstu.

 

Autor: redakce


Přední odborník na problematiku diagnostiku chorob ženského prsu, bývalý přednosta Radiodiagnostické kliniky 1. LF UK a VFN v Praze. V současné pracuje jako předseda Komise pro screening nádorů prsu Ministerstva zdravotnictví ČR a odborný garant mamárního screeningového programu v České republice, člen výboru České radiologické společnosti, místopředseda Asociace mamodiagnostiků ČR. Zároveň působí jako expert v projektu Evropské komise zaměřeném na tvorbu nových doporučení týkajících se diagnostiky a léčby rakoviny prsu (European Commission Initiative on Breast Cancer, https://ecibc.jrc.ec.europa.eu/ ). Vyučuje jako vysokoškolský profesor na 1. lékařské fakultě UK. Od ledna 2018 je vedoucím lékařem nového špičkového Mamodiagnostického centra Waltrovka v Praze 5 - Jinonicích (www.mamocentrum.eu).

 


_ Zde klikněte pro zobrazení a přidávání dotazů
Diskuze ke článku
Vložit nový příspěvek