Doporučujeme

Novorozenec, zdravotní pojištění a výběr pojišťovny

Jste těhotná, porod se blíží a vy nevíte, jak je to s výběrem pojišťovny u novorozence?Tady přináším ...
 

Rozvázání pracovního poměru v těhotenství či na mateřské dovolené

Výpovědí může zaměstnavatel rozvázat pracovní poměr s těhotnou zaměstnankyní, zaměstnankyní na mateř ...
 

Nejčtenější

Výtok v těhotenství má mnoho příčin

Mezi nejčastější příčiny výtoku v těhotenství patří hormonální nerovnováha. A to jak na začátku, tak ...
 
Hormonální nitroděložní systém Mirena

Hormonální nitroděložní systém Mirena

Aby se odlišilo od prostých nitroděložních tělísek, používá se pojem hormonální nitroděložní systém pro kombinaci nitroděložního tělíska s hormonem žlutého tělíska. Toto tělísko obsahuje zásobu hormonu, které se v mikrodávkách uvolňuje přímo v místě účinku, v děloze, a postačuje na dobu 5 let. Kombinuje se tak účinek samotného tělíska z plastické hmoty s aktivním působením hormonu na děložní sliznici.

Zavádí se přímo v ambulanci, bez místního znecitlivění. Tělísko je opatřeno vláknem, které vyčnívá do pochvy a slouží k snadnějšímu odstranění. Celý výkon trvá jen několik minut. Lékař obvykle nejprve zkontroluje dělohu a její okolí ultrazvukem, zavede tělísko na gynekologickém vyšetřovacím stole a po zavedení opět zkontroluje jeho správné uložení. Po 5 letech lze tělísko při jedné návštěvě vyměnit za nové.

Nitroděložní systém s gestagenem

Jak nitroděložní systém funguje? Hormon obsažený v tělísku zvyšuje vazkost hlenu v hrdle děložním, čímž se hlen stává špatně prostupným pro spermie. Samotné tělísko přitahuje v děloze bílé krvinky, které působí proti spermiím, jenž by se přece jen dostaly přes bariéru vazkého hlenu v hrdle děložním. Kombinace těchto dvou účinků způsobuje velmi vysokou antikoncepční spolehlivost hormonálního nitroděložního systému. Metoda zabraňuje kontaktu spermie s vajíčkem, takže se jedná o preventivní zábranu oplodnění.

IUS Mirena v děloze-schema
Schematické zobrazení uložení nitroděložního systému  v děloze

 

Výhody:

  1. po zavedení tělíska je žena chráněna po dobu 5 let a nemusí myslet na pravidelné užívání pilulek či lepení náplastí, atp. 
  2. spolehlivost této metody je srovnatelná pouze se sterilizací. Na rozdíl od sterilizace je však tato metoda zcela reverzibilní, tj. po vytažení tělíska může žena ihned znovu otěhotnět. 
  3. nitroděložní hormonální systém snižuje riziko zánětů dělohy a vejcovodů a rakoviny děložního těla
  4. u většiny žen dojde ke snížení síly a trvání menstruačního krvácení – většina uživatelek jen slabě špiní, asi jedna pětina nekrvácí vůbec

Nevýhody 

  1. první tři měsíce má část žen nepravidelné krvácení či špinění, které téměř vždy ustoupí 
  2. mírně se zvyšuje výskyt tzv. funkčních cyst vaječníku. Dají se prokázat jen ultrazvukovým vyšetřením, ženě obvykle nepůsobí žádné potíže a obvykle samy zase zmizí
  3. vzácnou komplikací je možnost poranění dělohy při zavádění tělíska a vzácné vypadnutí tělíska z dělohy. Proto je vhodné před a po zavední tělíska zkontolovat jeho uložní ultrazvukem

Pro které ženy je hormonální nitroděložní systém nevhodný?

  1. nitroděložní hormonální systém je málo vhodný u žen, které se obávají zhoršení akné
  2. ženy, které vyžadují pravidelné a silné menses by byly po zavedení nitroděložního systému zklamány: typická jsou bud velmi slabá či dokonce žádná menstruace 
  3. pro ženy, které z nevysvětlených příčin krvácejí z dělohy 
  4. pro ty, které mají vrozené tvarové vady dělohy (zdvojedná děloha atp.)
  5. problematické je zavedení tělíska u ženy po léčba rakoviny prsu 
  6. po některých operacích na hrdle děložním je hrdlo zjizvené či zúžené a brání zavedení tělíska
  7. u žen s opakovaným výskytem klinicky výzmaných cyst vaječníků je tento typ kontracepce ke zvážení 
  8. u závažného nemocemi jater je vhodné zvážit jiný typ kontracepce
Diskuze ke článku
Vložit nový příspěvek

Pro vložení příspěvku je nutné být přihlášen.
Přihlásit přes facebook
uživatel
heslo