_Proleženiny rozhodně nejsou legrace. Jak si s nimi efektivně poradit?

Proloženiny neboli odborně dekubity mohou vzniknou velmi rychle, naopak se hojí dlouho a složitě, proto je u lidí, kteří jsou připoutaní na lůžku, velmi důležitá prevence. Stačí totiž kombinace několika faktorů a v průběhu pár dní či týdnů mohou vzniknout vážná poškození tkaniv různé intenzity - od začervenání přes odumírání jednotlivých vrstev kůže a podkožního tkaniva až po postihnutí svalů, šlach a kostí. To je situace, do které se bezesporu nikdo nechce dostat.

Čeho jsou proleženiny důsledkem?

Jedná se o lokální selhání oběhu krve a lymfy v kůži nebo v podkožních tkáních. Selhání může být důsledkem vnějších faktorů, jako jsou soustavný tlak, tření, teplota a vlhkost místnosti nebo také vnitřních faktorů, pod kterými můžeme uvést nehybnost, pokročilý věk, podvýživu, cukrovku, kardiovaskulární onemocnění nebo také obezitu.

Domácí hrozba pro starší

Riziko vzniku proleženin nehrozí jen v případě dlouhodobého pobytu na nemocničním lůžku nebo v posteli zařízení sociální starostlivosti, ale také doma. Tam může být dokonce o něco vyšší, protože na rozdíl od institucionalizovaného prostředí věštinou není nonstop po ruce člověk, který by ležícího pravidelně polohoval a zabezpečoval všechny ostatní preventivní opatření.

I když je pravdou, že dekubity může trpět každý bez rozdílu věku je celkem logické, že nejvíce ohroženou skupinou jsou lidé ve vyšším věku. Mají totiž sníženou elasticitu a pevnost kůže, protože je křehká a lehce zranitelná. Hodně také záleží na tělesné hmotnosti, u pohlubých osob je vyšší riziko pro vznik proleženin, a to díky malé vrstvě tuku, která chrání před učinky tlaku. U obézních je zase riziko díky tomu, že se tolik nehýbou a nepolohují.

Faktorem, který velkou měrou přispívá ke vzniku proleženin, je jakákoliv porucha průtoku nebo objehu krve, nedostatečná výživa, dehydratace a hyperhydratace, ale také poškožení míchy, porucha mozkové činnost, vliv léků, cukrovka choroby srdce, vysoký krevní tlak nebo psychické choroby.

Tlak v kombinaci s vhlkem

To je nejhorší možná kombinace. Proleženiny totiž vznikají v momentě, kdy je tlak v kůži a podkoží tak silný, že v daném místě znemožňuje průtok krve a dochází k uzavření drobných cév. Tkáním se potom nedostává kyslíku ani živin, buňky postupně odumrají, přičemž vznikají toxické, životu ohrožující splodiny.

Zvýšené riziko vzniku proleženin je u lidí, kteří trpí únikem moči a stolice, ale i při zvýšeném pocení, a to například v období léta nebo při horečkách a při vyšší vlhkosti v místnosti. V té době se totiž povrchové vrstvy kůže narušují, je méně odolná proti infekci i mechanickým vlivům a dekubit může vzniknout i následkem tření kůže o podkožku.

Proleženiny se mohou obecně vytvořit na kterékoliv části těla, nejčasteji však bývá kůže narušená až mrtvá v oblasti pat, sedících kostí, stehnech nebo na vnější straně kotníků.

Prevence jako základ

Je třeba dodržovat několik zásad - s ležícím pravidelně polohovat, dát si záležet, aby měl vyváženou  stravu, byl celý v suchu, samozřejmě také čistý. Intenzivně je třeba se starat také o jeho kůži, vhodné jsou krémy, které hydratují, ale nemastí, a masáže bez zbytečného tlaku na namáhaných místech.

Autor: redakce