Nejčastější příčiny neplodnosti u žen jsou:

Hormonální příčiny

Mezi nejčastější příčiny neplodnosti u žen patří poruchy menstruačního cyklu.
Do této skupiny poruch se řadí tzv. sekundární amenorea, kdy žena přestane v době svého reprodukčního období menstruovat či tzv. anovulace, kdy ve vaječnících nedochází k dozrávání vajíček (žena neovuluje). Ztráta ovulace a amenorea může souviset s více hormonálními poruchami.
Poruchou ovulace je doprovázen například syndrom polycystických ovarií (PCOS), při kterém se ve vaječnících tvoří nadměrné množství drobných folikulů, jenž ale následkem hormonální nerovnováhy nejsou schopné dozrát a uvolnit vajíčko (nejde o nadměrnou tvorbu cyst).
Další příčinou poruchy ovulace je hyperandrogenní syndrom - tedy zvýšená hladina mužských hormonů (může být součástí PCOS) či hyperprolaktinémie, kdy má žena dlouhodobě zvýšenou hladinu hormonu prolaktinu v krvi.
Ztráta menstruace může nastat i po vysazení dlouhodobě užívané hormonální antikoncepce. Tato komplikace se nazývá post pill amenorea.
Poruchami ovulace a menstruačního cyklu trpí i extrémně štíhlé ženy či ženy s hraniční tělesnou hmotností ale s nadměrnou fyzickou zátěží (například sportovkyně). 

Selhání ovariální funkce

K fyziologickému vyhasnutí funkce ovarií dochází s přibývajícím věkem (nástup menopauzy), v době reprodukčního období však může být způsobené např. působením cytostatických léků nebo radioterapií.
Ke snížení funkce tkáně vaječníků může dojít i opakovanými operacemi vaječníku (při odstraňovaní cyst u endometriozy vaječníku).
Za předčasné ovariální selhání je považováno vyhasínání ovariální funkce před 40. rokem věku. 

Morfologicky podmíněná neplodnost

Tento druh neplodnosti bývá spojován zejména s neprůchodností vejcovodů.  K těm velmi často dochází po gynekologických zánětech (adnexitídách), po opakovaných břišních operacích a to i z jiných než gynekologických příčin (například při Crohnově chorobě). Morfologicky podmíněná neplodnost může vzniknout i jako následek endometriozy.

Další příčiny jsou například:

• - absence vejcovodu po předešlém mimoděložním těhotenství.
• - polyp na děložní sliznici
• - děložní myom, či přepážka v děloze
• - některé vrozené vývojové vady dělohy
• - Ashermanův syndrom  – kdy dochází k poškození  sliznice děložní následkem opakovaných, nebo komplikovaných revizí dutiny děložní (zejména po porodu). 

Vrozená neplodnost

Doprovází například např. Turnerův syndrom, kdy dívce v chromozomální výbavě chybí jeden pohlavní chromozom X, následkem toho nemá vyvinuty funkční vaječníky.

Imunologická neplodnost

Imunitní systém některých žen vytváří protilátky proti spermiím muže, či proti vlastním vaječníkům a vajíčkům, protilátky jsou pak příčinou neschopnosti otěhotnět.

Hematologická onemocnění

Většinou bývají příčinou opakovaného potrácení, jde zejména o antifosfolipidový syndrom a různé trombofilní stavy (stavy se zvýšenou krevní srážlivostí v rizikových situacích, jakou je např. těhotenství).

Působení léků

Problémy s otěhotněním mohou způsobit i některé druhy léků, například tzv. syndrom neprasklého folikulu, při kterém nedojde k uvolnění vajíčka ze zralého folikulu, vzniká při užívání některých léků proti bolesti (inhibitory syntézy prostaglandinů).

Neplodnost související s jiným onemocněním

Neplodnost ženy může způsobit například:

• - nádor na hypotalamu (část mozku ovlivňující činnost žláz s vnitřní sekrecí)
• - nádor na podvěsku mozkového (hypofýzy)
• - chronické ledvinné selhávání
• - onemocnění jater
• - endokrinní onemocnění (například porucha funkce štítné žlázy, diabetes, Cushingův syndrom a jiné)

Idiopatická (bez známé příčiny)

U části žen i přes veškerá provedená vyšetření zůstává příčina neplodnosti bez objasnění.

Text vznikl ve spolupráci s MUDr. Mariou Jaržembovskou z centra asistované reprodukce Klinického centra ISCARE